정의
○ 메르스 코로나바이러스(Middle
East Respiratory Syndrome Coronavirus : MERS-CoV)에 의한 호흡기감염증
*'13년 5월, 국제바이러스 분류 위원회(ICTV, International
Committee on Taxonomy of Viruses)에서는 이 신종 코로나바이러스를 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)라 명명
원인
○ 병원체 : 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)
○ 감염경로
⊙ 자연계에서 사람으로는 감염경로가 명확하게 밝혀지지 않았음
⊙ 단, 사우디아라비아 내 단봉낙타접촉에 의한 감염전파가 보고
⊙ 사람 간 감염은 밀접접촉에 의한 전파(대부분 병원내 감염, 가족간 감염)
증상
○ 주요임상 증상 : 발열, 기침, 호흡곤란 등이며, 그 외에도 두통, 오한, 인후통, 콧물, 근육통, 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사 등
○ 대부분 환자가 중증급성하기도질환(폐렴)이지만 일부 경한 급성상기도질환을 나타내거나 무증상인 경우도 있음
○ 특히, 기저질환(당뇨, 신부전, 만성 폐질환, 면역결핍질환)을 가진 사람에서 감염률이 높고 예후도 불량함
○ 합병증 : 호흡부전, 폐혈성 쇽, 다발성 장기 부전 등
○ 일반적 검사소견 : 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증,
LDH 상승
○ 치명률 : 20~46%
진단
○ 진단을 위한 검사 기준
- 검체(구인두도말, 비인두도말, 비인두흡인물, 비강흡인물, 가래, 기관흡인물, 기관지폐포세척액 등)에서 특이 유전자 검출
치료
○ 현재까지 메르스 치료를 위한 항바이러스제가 개발되지 않음
○ 대증 요법(중증인 경우
인공호흡기, 체외막산소화장치, 투석 등)
예방
○ 예방 백신 없음
○ 중동지역 여행 시 예방 수칙 준수
⊙ 일반적인 감염병 예방 수칙 준수
- 손씻기 등 개인위생
수칙 준수
* 비누로 충분히 손을 씻고 비누가 없으면 알콜 손소독제를 사용
- 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 말기
- 기침, 재채기 시 옷 소매로
입과 코를 가리기
- 기침, 재채기 시 옷소매를 이용하고 기침, 재채기 후 손위생 실시
- 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용
⊙ 여행 중 농장방문자제 및 동물(특히 낙타)과 접촉하지 않기
⊙ 익히지 않은 낙타고기, 생낙타유(Camel milk) 섭취하지 않기
⊙ 사람이 붐비는 장소 방문 가급적 자제(부득이한 경우 마스크 착용)
⊙ 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉 피하기
⊙ 귀국 후 14일 이내 발열, 호흡기증상이
있을 경우 의료기관 방문하지 말고 1339 또는 보건소로 신고
○ 의료인 감염 예방 수칙
⊙ 환자 진료 전・후 반드시 손위생(손씻기
또는 손 소독) 시행
* 비누로 충분히 손을 씻고 비누가 없으면 알콜 손소독제를 사용
⊙ 환자를 진료 또는 간호하는 의료진은 반드시 적절한 개인보호구 착용
⊙ 체온계, 청진기 등 환자 진료도구는 매회 사용 후 소독
⊙ 병실에서 발생한 폐기물은 병원 내 감염관리수칙에 따라 처리
⊙ 환자에게 에어로졸 발생 시술은 음압 병실에서 실시
⊙ 환자 입원 치료는 음압격리병상 시설을 갖춘 의료기관에서 수행
진단 신고 기준
▣ 신고범위 : 환자, 의사환자, 병원체보유자
▣ 신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 중동호흡기증후군에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
○ 의사환자
- 발열과 동반되는
폐렴 또는 급성호흡곤란증후군(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)의
임상적 또는 방사선학적 진단이 있으면서
⋅ 증상이 나타나기 전
14일 이내에 중동지역을 방문한 자 또는
⋅ 중동지역을 방문한 후
14일 이내에 발열과 급성호흡기증상이 나타난 자와 밀접하게 접촉한 자
- 발열과 호흡기
증상[기침, 호흡곤란(Shortness
of Breath) 등]이 있으면서, 증상이
나타나기 전 14일 이내에 중동지역 의료기관에 직원, 환자, 방문자로 있었던 자
- 발열 또는 호흡기
증상[기침, 호흡곤란(Shortness
of Breath) 등]이 있고, 메르스 확진환자가
증상이 있는 동안 밀접하게 접촉한 자
- 발열과 호흡기
증상이 있으면서 증상 14일 이내에 메르스가 유행한 의료기관에 직원,
환자, 방문자로 있었던 자
○ 병원체보유자 : 임상증상은 없으나 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
▣ 임상증상
○ 주로 발열을 동반한
호흡기 증상이 나타나며, 설사 구토와 같은 소화기 증상도 흔히 관찰됨.
SARS-CoV보다 급성 신부전 동반 사례가 많으며, 림프구 감소증, 혈소판 감소증이 흔히 관찰됨
▣ 진단을 위한 검사기준
○ 검체(구인두도말, 비인두도말, 비인두흡인물, 비강흡인물, 가래, 기관흡인물, 기관지폐포세척액 등)에서 특이 유전자 검출
▣ 신고시기 : 즉시
신고
▣ 신고방법
○ 신고의무자는 감염병발생신고서 등을 질병관리청장에게 정보시스템(is.kdca.go.kr)을 이용하여 제출하거나 감염병환자등 또는 신고인의 소재지를 관할하는 보건소장에게 정보시스템(is.kdca.go.kr)을 이용 또는 팩스를 통하여 제출.
* 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여
추가 신고
▣ 질병관리청 담당부서 : 신종감염병대응과
FAQ
Q1. 중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome)이란 무엇인가요?
○ 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의한 중증급성호흡기질환을 말합니다.
○ 중동지역 아라비아 반도를 중심으로 2012년부터 2023년 1월 30일까지 전 세계적으로 총 2,613명 발생(ECDC 기준)이 보고 되었습니다.
○ 발생환자 대부분이 중동지역과 직·간접적인 연관이 있으며, 특히 사우디아라비아에서 총 발생 환자의 80% 이상 보고되었고 카타르, 오만, 아랍에미리트 등 중동지역에서 발생이 보고되고 있습니다.
Q2. 사람들은 어떻게 메르스 코로나바이러스에 감염되나요?
○ 현재까지 명확한 감염경로는 밝혀지지 않았으나, 모든 환자들이 직‧ 간접적으로 중동지역과 연관(특히 사우디아라비아)이 있으며, 해외여행이나
해외근무 등으로 중동지역에서 체류하였거나, 낙타 시장 또는 농장 방문,
낙타 체험프로그램 참여 등 낙타와의 접촉 사례들이 보고되고 있습니다.
Q3. 감염시 주요 증상은 무엇인가요?
○ 발열, 기침, 호흡곤란, 숨가뿜 등 호흡기 증상을 보입니다.
○ 또한 설사 등 소화기 증상을 보이는 경우도 있으며, 면역기능이 저하된 환자들에서는 폐렴, 신부전 등 합병증을 보이는
경우가 많았습니다.
Q4. 잠복기는 얼마나 되나요?
○ 평균 5일(2-14일) 정도로 추정되며, 사람마다
다른 잠복기를 가질 가능성이 있습니다.
Q5. 현재 백신은 있나요?
○ 현재 전 세계적으로 감염 예방을 위한 백신은 개발되지 않았습니다.
Q6. 치료는 어떻게 하나요?
○ 현재 동 질병에 대한 정보가 제한적이어서 치료제는 개발되어 있지
않으며, 환자의 증상에 따라 적절한 내과적 치료를 시행합니다.
Q7. 사람 사이에 전파가 일어나나요?
○ 현재 가족, 의료진 등
확진환자와의 밀접한 접촉이 있었던 경우에서 제한적으로 사람 간 전파 사례들이 보고되고 있으며, 대유행을
일으킬 가능성은 매우 낮습니다. 정확한 감염원은 밝혀지지 않은 상태이나, 비말, 공기 전파 또는 직접접촉을 통해 사람 간 감염이 일어나는
것으로 추정하고 있습니다.
Q8. 중동지역으로 여행을 준비하고
있습니다. 무엇을 조심해야 할까요?
○ 여행 시 다음과 같은 감염예방 수칙을 잘 지켜주시기 바랍니다.
- 여행 전 여행지역의 주의해야할 감염병 확인(질병관리청 해외감염병NOW’)
- 손 씻기 등 개인위생 수칙 준수
* 비누로 충분히 손을 씻고 비누가 없으면 알코올 손소독제로 손소독
- 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않기
- 기침, 재채기 시 옷소매를 이용하고 기침, 재채기 후 손위생 실시
- 농장 방문 자제 및 동물(특히 낙타)접촉하지 않기
- 익히지 않은 낙타고기, 생낙타유(Camel milk) 섭취하지 않기
- 사람이 많이 붐비는 장소 방문 가급적 자제(부득이한 경우 마스크 착용)
- 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과 접촉 피하기
- 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용
- 귀국 시 의심증상이 있으면 비행기 하차 시 검역관에게 고지
- 귀국 후 14일 이내 발열, 호흡곤란 등 호흡기 이상 증상이 있을 경우 의료기관을 방문하지 말고 1339 또는 보건소로 먼저 신고하여 안내 받기
Q9. 해당 지역을 여행한 후 증상이
있을 경우 어떻게 해야 하나요?
○ 중동지역을 여행한 후 14일
이내 발열이나 호흡기 증상이 발생한 경우, 공항검역소나(입국
시), 질병관리청 콜센터 1339, 거주 지역 보건소(귀국 이후)에 필히 신고하여 주시기 바랍니다.
* 바레인, 이라크, 이란, 이스라엘, 요르단, 쿠웨이트, 레바논, 오만, 카타르, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미리트, 예멘
Q10. 현재 중동호흡기증후군
발생 국가는 어디인가요?
○ 중동지역 아라비아 반도를 중심으로 2012년부터 2023년 1월 30일까지 전 세계적으로 총 2,613명 발생(ECDC 기준)이 보고 되었습니다.
○ 2022년 중동지역 메르스 환자 총 17명(사우디 10명, 카타르 5명, 오만 2명) 발생이 보고 되었습니다.
○ 2012년 사우디아라비아에서 최초 감염된 환자가 보고된 이후 아랍에미리트, 카타르, 오만, 요르단, 쿠웨이트, 예멘, 레바논, 이란 등에서 발생이 보고되었습니다.
Q11. 가족이 중동지역을
다녀왔습니다. 어떻게 해야 하나요?
○ 중동지역* 방문 후 14일 이내 발열 혹은 호흡기 증상이 발생할 경우 의료기관을 방문하지 마시고 먼저 1339 콜센터 혹은 보건소에 문의해 주세요.
* 바레인, 이라크, 이란, 이스라엘, 요르단, 쿠웨이트, 레바논, 오만, 카타르, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미리트, 예멘
